Attestation · modèle à remplir

Modèle d’attestation de ressources

Cette attestation liste, source par source, vos ressources (ou l’absence de ressources) sur la période de référence demandée. Aucun modèle officiel n’a été vérifié, et la période comme les justificatifs dépendent de l’organisme destinataire : reprenez ses termes.

Mentions obligatoires incluses Gratuit, sans inscription Données 100 % locales
Modèle de attestation de ressources gratuit : exemple rédigé
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Sources de revenus à lister sur la période de référence

L’attestation est utile surtout quand elle est précise : une période datée, puis chaque ressource avec son montant. Le modèle attend une ligne par source dans le champ « ressources », ou l’option « aucune ressource » pour une attestation de non-ressources.

SourceÀ indiquer
Salaires et revenus d’activitéEmployeur ou activité, montant, mois concernés
Allocations et prestationsOrganisme qui verse, montant, mois concernés
Pensions et retraitesCaisse ou organisme, montant
Aide d’un procheNature de l’aide, montant, régularité
Aucune ressourceCochez l’option dédiée au lieu de remplir le champ

La période et les justificatifs exigés dépendent de l’organisme : aucune règle générale n’a été vérifiée. Notez celles qu’il indique.

Rédiger l’attestation de ressources en cinq étapes

  1. Relevez la période de référence et l’intitulé exact demandés par l’organisme.
  2. Saisissez votre identité : nom, prénom, date et lieu de naissance, adresse.
  3. Indiquez les dates de début et de fin de la période, au jour près.
  4. Listez vos ressources, une par ligne avec le montant et les mois concernés, ou cochez l’absence de ressources.
  5. Imprimez, datez et signez à la main, puis joignez les justificatifs que l’organisme réclame.

Conservez une copie de l’ensemble pour votre dossier.

Vérifications avant de signer l’attestation de ressources

  • Les dates de début et de fin correspondent exactement à la période demandée.
  • Chaque source de revenu figure sur sa propre ligne, avec un montant.
  • Les aides régulières d’un proche sont mentionnées si elles existent.
  • L’option « aucune ressource » n’est cochée que si c’est exact sur toute la période.
  • Le nom de l’organisme destinataire figure dans l’attestation.
  • La mention de l’article 441-7 est cochée quand l’organisme veut une attestation sur l’honneur.
  • Les justificatifs cités sont bien joints.

Attestation de ressources ou de non-ressources : deux formulations

Le même modèle produit deux textes. Sans case cochée, il écrit que vous avez perçu les ressources listées sur la période. Avec l’option « aucune ressource », il écrit que vous n’avez perçu aucun revenu, salaire, allocation ou pension sur cette période. Dans les deux cas, le texte engage votre responsabilité : une attestation inexacte relève de l’article 441-7 du Code pénal, détaillé sur la page attestation sur l’honneur.

Si un proche vous prête de l’argent, ce prêt se documente avec une reconnaissance de dette. Pour un écrit sans déclaration de ressources, le modèle d’attestation type suffit.

Les exemples sont fictifs et chiffrés automatiquement ; ils ne remplacent pas l’avis d’un expert-comptable. Notre méthode.

Modèle et exemple vérifiés le .

Questions fréquentes

Questions fréquentes : modèle d’attestation de ressources

Quelle période de référence indiquer dans l’attestation de ressources ?

Celle que demande l’organisme destinataire : aucune règle générale n’a été vérifiée ici, et la période varie selon la démarche. Relevez-la dans sa notice ou son formulaire et recopiez-la dans les champs de début et de fin du modèle. À défaut de consigne, précisez des dates exactes plutôt qu’une formule vague comme « ces derniers mois ». Gardez cette consigne avec votre dossier.

Comment attester l’absence de ressources ?

Cochez l’option d’absence de ressources du modèle : l’attestation indique alors que vous n’avez perçu aucune ressource sur la période choisie (salaire, allocation, pension ou autre revenu). Cette déclaration engage votre responsabilité, car une attestation inexacte est punie par l’article 441-7 du Code pénal. Si un proche vous aide financièrement, mentionnez-le plutôt que de passer ce soutien sous silence.

Quels justificatifs joindre à une attestation de ressources ?

Cela dépend de l’organisme, qui fixe lui-même les pièces exigées : aucune liste officielle n’a été vérifiée pour ce document. Joignez en général ce qui prouve chaque ressource déclarée (bulletin de paie, notification d’allocation, avis de pension), si l’organisme le demande. Le champ « ressources » du modèle vous permet de nommer chaque pièce à côté du montant. Gardez une copie de l’ensemble pour votre dossier.

Une attestation de ressources suffit-elle comme preuve de revenus ?

Nous ne pouvons pas l’affirmer : sa valeur dépend de l’organisme, et aucune règle officielle n’a été vérifiée pour ce document. Une déclaration sur l’honneur reste une déclaration de votre part, que l’organisme peut compléter par des justificatifs. Demandez-lui par écrit si possible si elle suffit seule ou s’il faut l’accompagner de pièces, avant d’envoyer votre dossier. Gardez la réponse.

Que faire si mes ressources varient d’un mois à l’autre ?

Listez chaque source avec son montant et les mois concernés, ligne par ligne, dans le champ « ressources ». Vous pouvez aussi indiquer un total sur la période. Pour une aide variable, indiquez les montants réellement perçus mois après mois. Évitez les moyennes si elles ne reflètent pas la réalité : les faits déclarés doivent être exacts à la date de signature.